Qué es
Se llama pie plano a la ausencia o disminución del arco interno del pie cuando el niño está de pie. En los primeros años de vida es lo esperado: el arco se va formando con el crecimiento, el fortalecimiento de los músculos y la maduración de los ligamentos.
La distinción clave es entre el pie plano flexible, en el que el arco aparece al pararse de puntillas o al sentarse, y el pie plano rígido, en el que el arco no aparece en ninguna posición. El primero es la enorme mayoría de los casos; el segundo requiere estudio.
Señales que conviene observar
- Dolor en el pie, el tobillo o la pierna con la actividad, o cansancio desproporcionado al caminar.
- Un pie más plano que el otro, o un cambio reciente en la forma del pie.
- Rigidez: el arco no aparece al pararse de puntillas.
- Desgaste muy asimétrico del calzado o tropiezos frecuentes.
- Pie plano en un niño mayor de la edad escolar que además tiene molestias.
Cómo se evalúa en consulta
La evaluación es sobre todo clínica. Observo al niño caminar, de frente y de espaldas, y le pido pararse de puntillas para ver si el arco se forma. Reviso la flexibilidad del tobillo, la alineación de las piernas y las caderas, y comparo ambos lados. Las radiografías se indican cuando hay dolor, rigidez o asimetría, no como paso obligatorio.
Contenido educativo elaborado para el consultorio del Dr. Willy Bolaños Quesada, MED2753. No sustituye una valoración médica individual.