Problemas frecuentes
- Esguince que no termina de curar: dolor o sensación de que el tobillo falla semanas después de la lesión.
- Inestabilidad crónica: esguinces repetidos por ligamentos que quedaron laxos.
- Secuelas de fractura: rigidez, dolor y desgaste articular después de una fractura de tobillo.
- Artrosis de tobillo: desgaste del cartílago con dolor al caminar y rigidez matutina.
- Lesiones del tendón de Aquiles: tendinopatía y ruptura.
- Lesiones deportivas de tobillo y pie.
Cómo se evalúa
La consulta revisa cómo empezó el dolor, qué lo agrava y qué tratamientos se han hecho. En el examen se valora la estabilidad de los ligamentos, la movilidad, la alineación del retropié y la marcha. Según el caso, se solicitan radiografías en apoyo, tomadas de pie cuando el paciente puede hacerlo, para valorar la articulación y su alineación. La resonancia o la tomografía (TAC) se indican cuando hace falta estudiar con más detalle el hueso, el cartílago o los ligamentos, o planificar una cirugía.
Opciones de tratamiento
El manejo empieza por lo conservador: fisioterapia dirigida a la fuerza y la propiocepción, calzado y plantillas, modificación de la actividad y, en algunos casos, infiltraciones. Cuando eso no basta, se valora la cirugía especializada de pie y tobillo. La indicación depende del diagnóstico, la alineación, la estabilidad, la movilidad y las necesidades del paciente. En consulta se explican las opciones, sus beneficios, sus riesgos y la recuperación esperada.
Preguntas frecuentes
¿Un esguince de tobillo necesita ver a un ortopedista?
Sí. Siempre es necesario que un ortopedista valore el grado del esguince para evitar complicaciones posteriores.
¿Las infiltraciones tienen un uso indicado en lesiones de tobillo?
El plasma rico en plaquetas (PRP), el ácido hialurónico y otros tienen su indicación precisa en tobillo y otras articulaciones, según cada caso, como parte de un tratamiento de reparación o para aliviar la sintomatología. Pueden ayudar en algunas tendinopatías y lesiones leves de cartílago como parte de un plan que incluye fisioterapia. No sustituyen la cirugía cuando hay una lesión estructural, y su indicación se decide caso por caso.
Contenido educativo elaborado para el consultorio del Dr. Willy Bolaños Quesada, MED2753. No sustituye una valoración médica individual.